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消化内科

  


微创取石 享誉塞外

——记张家口市第一医院消化内科

医学发展到今天,各种医疗手段实现了高度融合,比如中西医、内外科的互相借鉴与结合等等。近几年,张家口市第一医院消化内科的微创手术开展的有声有色,远近闻名。

在医疗手段的探索和创新过程中,市第一医院消化内科涌现出众多有着创新思维和成就的医疗专家。

高超的医术解除病痛

胆管结石,是一种常见的消化系统疾病,虽不会致人死地,却会让人疼痛到极点。在微创技术诞生之前,采取普通外科手术,耗时耗资,极易留下后遗症,并无特别理想的治疗方法。

2009年,怀来县一个七十五六岁的山区老太太,带着秋收后的一些收入,慕名找到市第一医院消化内科主任程秀莲,希望能手术治病。此时想拼死一搏,谋求活命的老年人,却在行李里同时藏着一包老鼠药,治病不成,将自绝于世。没想到手术异常顺利地成功了,老人家把老鼠药一扔,逢人便说:大夫治好了我的“肚疼病”,我还想再活十年二十年。

同年同样是一个沽源县农村的老太太,结石兼有肝硬化,在北京301医院治疗半年多后转来,在程秀莲和消化内科专家共同努力下,做了两次微创手术,竟然奇迹般活了下来,而且越来越壮实。2009年手术至今,每年都让女儿捎信,代问消化内科的专家们好。她只要听说十里八乡谁的了这个病,就推荐去市第一医院消化内科。

市区某局级干部的父亲得了这个病,经常高热、胆颤,疼起来大汗淋漓,CT片却查不到问题。市内一家三甲医院推荐去北京看。家人带着试试看的想法,投医消化内科。结果一整套手术,只用了15分钟解决问题。手术做的很成果。

过去人们常说的一句话叫:艺高人胆大。胆管微创手术,不开口,只依靠内镜观察操作,掌握起来难度非常大。手术间,必须胆大心细,凭感觉进行;实际背后的信心和把握,全来自扎实的理论和实践基本功。

 

 

优秀专家团队铸就一流水平

消化内科程秀莲的毕生从医之路,注定是要与此症结下不解之缘。她的ERCP之路,始于一次看似偶然的机遇。当年还是在河北医科大学读硕士的时候,一次到省会著名的省二院实习,在医院的楼道里碰见了一位正在专门进修ERCP学兄。谈话间,程秀莲了解到,即使当时在全省开展此项手术较早的这家著名医院,全部手术完毕,也需要近3个小时。病人异常痛苦不说,手术大夫及一班医护人员也是精力耗尽。程秀莲内心感叹:一项新技术的成熟完善,还有非常漫长艰难的路要走。此后很长一段时间,她的眼前时常浮现出胆管结石患者那痛苦的表情和手术医护人员的辛苦的场景。

她多少次暗下决心,要用毕生的精力和学识去钻研和完善这一技术,为所有胆管结石患者减少痛苦,根治顽疾,让自己家乡,让塞外广大老百姓中的这种常见病尽快“销声匿迹”。

程秀莲现任河北省消化协会张家口分会副主任委员、河北省消化内镜协会张家口分会副主任委员。她带领消化科团队不断学习进取,从而使第一医院消化病微创治疗技术处于全市领先水平。

作为医院消化内科的学科带头人。她对消化内科常见病、多发病以及疑难病例的诊断及治疗具有丰富的临床经验,对胰胆管疾病的诊治及功能性胃肠病有较深造诣,尤其擅长内镜下微创手术:1、内镜下逆行胰胆管造影术,内镜下肝外胆管取石术,内镜下胆胰管支架置入术;2、内镜下食管-胃底静脉曲张套扎及硬化术;3、食管金属支架及放射性125I粒子支架置入术;4、胃肠道息肉切除术等。

现在的市第一医院消化内科共有医生9人。有在北京大学第三医院进修,在治疗肝硬化腹水、急性上消化道出血及急性重症胰腺炎的早期识别与治疗方面,对于功能性胃肠病、胆胰疾病的治疗方面具有较高水平,其中放射性碘-125粒子支架与胸腺肽-a1联合治疗进展期食管癌的疗效观察科研项目中获得省科学技术成果奖的副主任王延峰;在北医大一附院和协和医院学习研修过,擅长胃肠病、胰腺病、肝胆疾病治疗和胃肠镜技术操作有丰富经验的副主任佟建丽;以及从事消化内科医疗40余年,对消化系统疑难杂症治疗积累了丰富经验的市医学会消化学会原副主委郭清英等一批专家。

全科包括120急救中心1人、门诊1人、病房4人,护士14人,其中胃肠镜室2人、病房12人。拥有病床40多张。

挫折和磨练成就着消化内科的医疗团队。正是她们勤奋、努力,她们中有的人甚至把在外地求学的孩子撂给了丈夫,却舍不得丢下她心爱的事业;有的人为了科里的患者加班加点是“家常便饭“;有的人面对家人的不理解仍然“奋战”在医疗一线。这就是消化内科的团队她们用青春和奉献,编织着她的ERCP梦。

永不言弃勇攀医学高峰

凭着这样的性格,她们走到了今天,成为山城张家口首屈一指的胆管结石微创手术年轻专家。

凭着一双娴熟灵巧的手,胆管内镜在她们手里就像一根银线那么自如。

消化内镜诊疗技术是消化内科的重点,也是衡量一个医院消化内科水平的关键。目前该科拥有设备,Olympus260型电子胃肠镜各一套,电子十二指肠镜一套,高频电发生器一台,以及适合内镜下治疗的多套配件。

目前已开展手术项目有:胃内异物取出术、胃肠道息肉高频电切除术、急诊内镜下止血术、食管狭窄扩张术及食管支架置入术、ERCP术和肝外胆管取石术、胆管支架置入术、胰胆管双支架置入术,以及食管静脉曲张套扎及硬化术等。

最具代表性的手术为:ERCP、食管支架植入、食管静脉曲张套扎术,胆管金属支架植入术及胰胆管双支架置入术。其中胆管金属支架植入术及胰胆管双支架置入术用于胰头癌、胆管癌及壶腹部癌引起的梗阻性黄疸,患者拒绝手术或失去手术时机的减黄治疗,从而提高患者的生存质量,此项技术在我市为首例,处于市先进水平。消化内科在张家口市消化内镜诊疗方面处于领先地位。

消化科还多次与普通外科协作,行术中胃肠镜检查,查找出血点,从而缩短了手术时间。ERCP术最常用于胆管结石取石术,其优点在于创伤小,术后恢复快,不损伤胆管,手术将十二指肠乳头奥狄氏括约肌切开0.5-1.0cm的小切口,解除了十二指肠乳头狭窄,使胆汁、胰液流通通畅,从而预防胆源性胰腺炎的复发,也减少胆管结石的再发,对此类患者具有长远的治疗意义。

她们还经常收治胆囊结石同时伴有胆总管结石的患者。因家属不愿外科开刀,他们制定了内外科微创手术相结合的治疗方案,先行ERCP胆管结石取石术,再转入外科行腹腔镜胆囊切除术,成功的手术终于消除了患者惧怕开刀的顾虑,并且免受开刀的痛苦。

消化功能是人的基本生存功能。消化科学的进步发展也将伴随人类历史的全部过程。消化医学将在提高人们生存质量的探索中,担负着最为重要的责任。

张家口市第一医院消化科的未来发展,将同她的成功并驾齐驱,不断前进!