预约就诊热线:0313-8040120
  • 河北省文明单位
  • 三级甲等综合医院
  • 无假日医院
  • 张家口人民自已的医院

骨科

关注骨骼健康  让我们的活动更自如

                       ——记我院骨科

古希腊医生希波克拉底面对太阳发下神圣的誓言:“我将以我的才能和决心,遵守对病人有益的生活规范,我将胸怀纯洁和圣洁以度日和操业”。如今,这神圣的誓言在张家口市第一医院骨科全体医务工作者身上熠熠生辉。当听说市第一医院骨科成功为一位“双侧股骨头坏死”的患者手术并迅速康复的消息后,记者匆匆赶往医院……当看到院内人潮涌涌,医患和睦相依、鱼水深情之时,我们有理由相信,张家口市第一医院已经赢得了广大人民的信任,而人民也愿意向他们托付自己的健康乃至生命。

治疗老年骨伤骨病独树一帜 

“感恩一院骨科亲、还我半生自由行”。日前,一位双侧股骨头坏死患者黄某将一面表达自己心声的锦旗赠给了张家口市第一医院骨一科主任吴永东。

黄某,男性,50岁,于2007年无诱因出现右侧髋关节疼痛,未引起重视,半年后出现左侧髋关节疼痛,遂到当地某医院就诊,当时诊断为“类风湿性关节炎”,给予对症治疗,经治疗无效,遂就诊于骨科,经检查确诊为“双侧股骨头坏死”,查体时患者双侧下肢呈外旋畸形,髋关节触痛明显,内旋活动明显受限,由于关节畸形造成患者无法正常行走,甚至生活自理都受到了影响。

今年3月份,吴永东主任亲自主刀,为患者行双侧人工全髋关节置换术及双侧内收肌部分离断术,术后患者病情稳定,现已行走自如并且疼痛感完全消失,生活能够自理且能够从事轻微体力劳动,遂送来前文提到的这面锦旗以表心声。

“这里的医生技术就是高,你看看我恢复的多好呀,手术很成功,大夫、护士照顾的太周到了,骨科的大夫对我的手术非常重视,碰上了这样好的医院,这样好的大夫和护士……”患者出院时激动的心情难以言表,“第一医院真不愧是张家口人民自己的医院呀!”

像黄某这样从市第一医院康复出院的患者还有很多,尤其是老年高危患者的髋关节手术,市第一医院骨科已取得领先地位。

在谈到市第一医院骨科的荣誉和成绩时,骨科的医务人员总常说:“其实我们很平凡,没有做什么!我们所做的一切都是一个医生应该做的!”但每一个熟悉市第一医院的人都知道,他们的成就正是这看似平凡的点点滴滴铸就的,医生这份职业对于他们来讲就是生命的一切,患者的健康就是他们的动力! 

精医术、重医德、为患者强筋健骨  

几十年如一日,骨科作为医院的组成部分已经深深地融入了张家口市第一医院这个大家庭,大家坚守在自己热爱的工作岗位上,积极进取,忘我工作,用爱心呵护生命,用真诚温暖人心,用沟通换来理解,为患者撑起一片希望的蓝天。

工欲善其事,必先利其器。几十年来,张家口市第一医院走出了一条“科学发展、和谐发展”之路,医院骨科每年完成各类手术500余例,能独立完成四肢常见骨折,除完成传统手术外,还能够完成新型四肢带锁髓内针固定,在脊柱脊髓创伤方面完成了多例脊柱脊髓创伤合并截瘫病人手术,行前外侧与后路钛板及AF、DF椎弓根螺钉内固定术。在骨盆骨折方面可独立完成耻骨骨折、髋臼骨折、骶骨骨折等高难度手术。在肌腱、神经血管损伤方面完成肌腱、神经血管吻合多例,具有丰富的临床经验。在关节方面,开展了髋关节、膝关节骨关节炎,关节损伤的人工关节置换术及关节镜手术。除此,市第一医院骨科还为120急救中心开设了绿色通道,挽救了无数急症入院危及生命的患者。 

历经五十余载,张家口市第一医院骨科已经走向成熟。老一代艰苦奋斗,辛勤耕耘,为学科建立丰功伟绩。新一代继往开来,不辱使命,必会将前辈精神发扬光大。 行医不改仁义操,身后方留社稷身。“张家口市第一医院”这个优质品牌已经发出了璀璨的光芒,该院全体医护人员的一言一行是当代白衣天使最美好的心灵辐射;精湛的医术和优质的服务是新世纪张垣大地百姓最和谐的生命光环!

市第一医院骨科专家提醒:

正确认识股骨头坏死是保障健康的关键

股骨头坏死是一种常见病,它给患者的身心带来巨大的痛苦。患者在发病时常伴有髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍。具体来说,患者在早期会出现向后沿坐骨神经的放射痛,向前沿股神经、内收肌的放射痛;而在中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。为此,市第一医院骨科专家提醒患者,患者应正确认识股骨头坏死,做到早知道,早治疗。

如何预防股骨头坏死

据市第一医院骨一科主任吴永东介绍,具体预防措施包括:

1、一定要加强髋部的自我保护意识。

2、走路时要注意脚下,小心摔跤,特别是在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

4、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。

5、髋部受伤后应及时治疗,切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。

6、在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

股骨头坏死的治疗方法

据了解,目前医学界在治疗股骨头坏死时常采用保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗和手术治疗主要是针对患者的病情来决定的。市第一医院在治疗股骨头坏死的患者时会根据病人的实际情况来决定采用哪种治疗方法。

保守治疗,共分为三种。第一种,药物治疗。第二种,利用康复医学进行评定,根据评定结果采用相应的康复手段(电疗、光疗、针灸、推拿、运动疗法等)进行系统化治疗。第三种,牵引与拐杖的应用。

手术治疗,分为保留股骨头(保头)和不保留股骨头(换头)的治疗。保头治疗包括钻孔减压术和带血管蒂的游离腓骨移植术,其中钻孔减压术可以降低骨内压,重建血液循环,恢复股骨头血运,促进修复过程,主要用于早期病人。换头治疗包括人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术。其中,人工股骨头置换术是用人工股骨头假体取代坏死的股骨头,由于它的使用寿命有限,目前只适用于部分高龄或身体条件差的患者。人工全髋关节置换术是指用人工假体取代整个髋关节,疗效确切,是目前治疗股骨头坏死的常规手术。术后可缓解患者的疼痛,获得满意的功能,尤其适用于双侧坏死者。

什么是关节镜手术?

关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年推广应用,关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此,可以直接观察到关节内部的结构。

目前张家口市第一医院已开展膝关节镜手术,尤其对老年性膝关节骨关节炎患者有较好疗效。 

关节镜手术能做什么?

目前国外可以诊治的关节包括:膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节,甚至胸、腰椎关节。 

关节镜手术的优点

关节镜手术和关节切开术相比,有下列优点:

(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。 

(2)手术创伤小,手术安全,可重复手术,不影响关节以后做其它手术。 

(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱襞切除术等。 

(4)适应症宽,它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能进行常规手术,但不一定禁忌关节镜手术。 

关节镜手术的适应症

1、用于诊断:①非感染性关节炎的鉴别。②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。③膝关节交叉韧带及月国肌腱止点损伤情况。④了解关节内软骨损害情况,有无关节内游离体等,以确诊骨关节病,尤其长期髌骨软骨软化症。⑤分析慢性滑膜炎的病因,例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。⑥膝关节滑膜皱襞综合症及脂肪垫病变的诊断,⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二头肌腱粘连情况。⑧关节滑膜活检。

2、用于研究关节内病变的变化。

3、用于治疗:对膝、肩关节的一些病变,在明确诊断研究后,可在镜视下用特殊器械进行手术,而取得满意效果。

专家谈股骨颈骨折的治疗

股骨颈骨折是指股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折,除基底部以下,其余均属关节囊内骨折。股骨颈骨折多见于老年人,也可见于中青年甚至儿童,而老年病人中以女性较为多见。

市第一医院骨二科主任罗毅介绍,股骨颈骨折大致分为移位性和无移位性两种。移位性股骨颈骨折的诊断并不困难,如果老年人有一侧臀部着地受伤的历史,伤后髋部疼痛,活动受限,不能站立,患肢缩短、外旋及内收畸形,大粗隆向上移位。髋前方有压痛,叩击大粗隆或足跟时,均可使疼痛加重。通过髋关节正侧位X线摄片,一般均可明确诊断,并进一步显示骨折具体类型。

无移位性嵌插型骨折,往往症状甚微,患肢无畸形,只是在腹股沟或膝部有些疼痛,一般仍可行走,易被误认为软组织损伤而漏诊。如仔细检查可发现髋关节活动范围减少,活动时常出现防御性肌痉挛。因此,如果老年人受伤后出现疼痛且行动受限时,一定要想到股骨颈骨折的可能性,应立即去医院通过X线片检查。如果当时未能显示骨折,病人就卧床休息,两周后再进行X线拍片检查。这个时候由于骨折局部的骨质吸收,则骨折线清晰可见,有条件的患者可于伤后进一步做CT检查。

市第一医院骨科在治疗股骨颈骨折这方面积累了丰富的临床经验,使众多本市和外地骨病患者慕名前来就医。

市第一医院治疗腰椎退行性骨关节病疗效显著

腰椎退行性骨关节病,原被称为退行性脊柱炎、肥大性脊柱炎、脊柱退行性关节炎。后由于它的病理改变主要是退变和增生,而不是炎性改变,因此又被称为脊柱退行性骨关节病。

据了解,腰椎是脊柱退行性变的好发部位,这主要与腰椎的解剖特点、活动度大及负荷重有关。腰椎退变是随年龄而增加的,老年人的腰椎都有不同程度的退变,但也可见于30岁左右的青年人。腰椎退变的症状轻重不一,有的可能没有明显的症状,症状的严重程度与退变的严重程度虽然有一定关系,但并不完全一致。

腰椎退行性骨关节病多见于50多岁以上的患者,其中多数病人有间歇性腰酸背痛、沉重、不灵活感;有的病人臀部、大腿、小腿都会有疼痛感。一般病人常在晨起时腰痛、酸胀,腰部活动不便、自觉僵硬,如果稍加活动病情就会好转。如果病人腰向前屈或搬重物,床垫太软,坐姿不适时,他们的腰痛就会加重。如果病人稍许平卧或背靠沙发、躺在椅上适当休息,他们的腰痛就会 有明显减轻。如果病人处于急性发作症状加剧时,会出现活动困难,严重的甚至会卧床不起。如果患者发现自己有以上的身体不适,就应立即到医院进行腰椎X线检查。一旦确诊后,就必须立即进行治疗。

科室概况:骨科是专业综合科室,分骨一科和骨二科。现有主任及副主任以上医师4名,主治医师4名,住院医师7名,硕士2名,在职研究生4名,本科医学学士9名,是一支现代化、人员构成合理的队伍。目前科室能够开展的项目包括人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、 周围神经损伤 的治疗、四肢骨折内外固定术,腰椎微创球囊扩张术、腰椎间盘突出的椎管减压、神经管松解、椎弓根螺钉内固定术,关节镜下行膝关节微创手术及各种运动损伤及老年骨病的诊治。已救治患者数万人次,在张家口市区及各区县以及周边内蒙等地市享有较高声誉。