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普外一科

无影灯下的健康卫士

——记我院普外一科

    

癌,一个众多人闻之而色变的字眼,由于死亡率高且难以根治,在很多人看来,癌症几乎与死亡是同等的含义,因此如何防癌治癌成为了全社会关注的焦点和话题!在我院有这样一支团队,多年来,他们孜孜不倦、不懈努力,通过腔镜及微创技术的广泛使用,用一把把手术刀,在无影灯下与癌魔展开了顽强搏斗——近年来,他们接连成功开展了腹腔镜下胃癌、直肠癌、左右半结肠癌等一系列微创手术,令众多癌症患者重获了新生,并日益成为越来越多山城百姓的健康福音!现在,就让我们走近这支团队,一起来认识一下这群守卫健康的白衣卫士——我院普外一科。


    

对症施治,多管齐下斗癌魔

时钟拨回到1997年,当时60多岁的王老太被北京专家确诊为直肠癌,术后一年出现腹腔内复发广泛转移,伴有大量腹水、肠梗阻,辗转多家医院,均被宣判“死刑”,来到我院普外一科后,科主任王玉农本着对病人负责的原则,查阅了大量文献资料,借鉴妇科治疗卵巢癌的方法,采用腹腔灌注化疗的手段,对王老太进行治疗,取得明显效果,腹水逐步消失,饮食日趋正常,经6个疗程的治疗和恢复,竟重新恢复了健康。

49岁的陈某接连出现吃饭噎、低烧等情况,经造影发现食管贲门狭窄,后被确诊为胃食管结合部癌,肿瘤直径达6厘米,并见多个淋巴结转移,病情危重!经病情评估,普外一科采用胃癌的新辅助化治优的方法,化疗初期病人便吃饭顺畅,两个疗程后实施了根治性近端胃切除加间置空肠,病情很快得到了缓解,2008年至今无复发……

此外,在科主任王玉农的带领下,普外一科近年来还接连开展了腹腔镜下直肠癌根治术、左右半结肠癌根治术等多项技术,通过不断努力,在结直肠癌治疗领域走在了全市的前列。结、直肠癌根治术是近年来在国内外兴起的外科微创手术。该手术具有创伤小、术后患者恢复快、痛苦小等特点,无常规直肠癌手术腹部巨大切口,同时完全可以达到开腹手术的同等根治效果,而越来越多的临床研究显示,腹腔镜结、直肠癌手术完全可以达到甚至超过传统开放手术的效果,这可能由于腹腔镜结直肠手术的操作视野清晰而根治范围广,同时具有创伤小、恢复快等特点,更有利于患者早期接受进一步综合治疗,从而提高疗效。运用腹腔镜技术进行结直肠癌手术不仅安全可行,在肿瘤根治上还能达到且可超过开放手术的清扫效果。在欧美日韩等国家,腹腔镜结直肠癌根治术已成为治疗结直肠癌的金标准。



 

腹腔微创,心系患者送福音

   胆道系统结石在我国的发病率高达4%~7%,而随着老百姓生活水平的提高及生活方式的改变,其发病率还将不断上升。目前手术是治疗胆道系统结石最有效的手段。经典的手术方式是开腹行胆总管前壁切开探查后取出结石,再行胆囊切除并留置T管引流胆汁,但开腹手术有手术创伤大、术后切口疼痛明显、恢复慢、疤痕明显的不足,开腹手术已逐渐不能满足人们对“微创”的要求。

   家族性息肉病,传统的手术方式为全结直肠切除、永久性回肠造瘘或保留一部分直肠与回肠吻合。二种手术方式都有其缺点,前者因携带造瘘,病人生活带来诸多不便,且大便为稀水样,严重者会出现营养不良或电解质紊乱,后者因腹泻、大便次数多也影响生活质量,因此在达到根治性效果的同时保留肛门显得尤为重要。

   针对上述问题,普外一科始终以患者为中心,积极在全科内推广采用腹腔镜及微创技术,力争让患者在最小的痛苦下达到最佳治疗效果。作为全市最早采用和推广这项技术的团队之一,他们积极结合临床实践,不懈钻研,紧跟微创外科的新理念,在腹腔镜技术方面做到了大大减少甚至消除手术的切口并发症;降低手术本身的内在创伤;利用腹腔镜手术创伤小而灵活机动的特点,做到多病联治;传染疾病威胁小、手术人员较安全;手术切口小,切口愈合后基本不留瘢痕等,真正让患者体会到了“随治随走”的就医方便与快捷!  

 此外,目前由普外一科所开展的腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查取石术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜直肠及结肠癌切除术、腹腔镜肠粘连松解术、胃癌根治术、脾切除术、胰十二肠切除术等,也都在当地处于领先水平。

 

医护并重,专业团队占前沿

   不论是对癌症治疗手段的研究,还是对腔镜微创技术的推广,都离不开一支专业医疗团队的支撑,而一流专业的治疗团队,又离不开学术带头人的“领航”,医护并重,也正是普外一科始终能够占据学科前沿的原因和基础。

  “外科大夫技术是第一位的,水平很重要。”这是科主任王玉农常说的一句话,作为市医学会普外科学会委员、肿瘤学分会副主任委员,自1981年毕业至今,王玉农一直从事普外科临床工作,拥有丰富的临床经验,擅长甲状腺、胆道及胃肠道外科治疗,尤其对乳腺癌、大肠癌及胃癌的外科治疗、综合治疗,曾参与中国医科院肿瘤医院“早期乳腺癌手术疗法随即对照研究”、“大肠癌5—fu门脉灌注随机对照研究”及“三苯氧胺辅助治疗乳腺癌长、短期疗效对比研究”等临床研究工作。发表论文10余篇,参与《甲状腺疾病的诊断与治疗》一书的编写工作。同时,科副主任、主任医师张玉国发表国家级论文30余篇,在国家级核心期刊上刊载10余篇,主持或合作完成科研项目4项,分别获张家口市科技进步一等奖、二等奖、三等奖,主刀完成我院首例全结直肠切除、首例腹腔镜下胆总管探查、直肠黏膜剔除保留肌鞘、回肠储袋肛管吻合术、腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下胃穿孔修补术……

深厚的人文底蕴和科技基础是普外一科护理创新发展的基石。自建科以来在科主任、护士长的带领下,普外一科护理走在全院护理系统的前沿,全科紧密结合病人的实际需求、夯实基础护理、强化专科护理、不断完善以病人为中心的护理服务措施,制定个案护理计划,实现了人性化服务前提下病区管理的新模式!

   一张张来自患者的满意笑脸、一出出不断超越的技术实践……在科室的发展之路上,“普外一”人正携手并肩,向着成为更多患者的健康卫士的目标,阔步前行!