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泌尿外科

 

【核心提示】人的身体是一个复杂的生态系统,体内已利用和有害的废物如何向体外输送呢?由肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺等组成的泌尿系统完成了主要的工作。人体的“排水管道”一旦出现阻塞和病变,就会让这些废物堵在半路,引发其他疾病,致使患者苦不堪言。将阻塞疏通,将病变去除,这就是泌尿外科所做的工作了。

“三门绝技”锻造人体排水清道夫

——记市第一医院泌尿外科

记者 亢春宁 通讯员 李刚 尹思思 摄影 石岩磊

在市第一医院,由多名医界精英组成的泌尿外科医护团队,经过20年的技术沉淀和经验积累,在我市首先实施了经尿道等离子电切术治疗前列腺、经皮肾镜治疗肾结石、尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁三大技术,翻开了我市治疗泌尿系统疾病崭新的一页。

中老年男性患者:尿得痛快不再难

“王大爷,最近病情恢复的怎么样了?”

“手术后再也没有尿不出来过,真得感谢您啊,杨大夫,对于我这么大岁数的老年人来说,真是解决了大问题。”415日,在泌尿外科病区办公室,科主任杨国栋在用电话向一位患者询问术后的恢复情况。电话的另一头是87岁的王大明老人。

对于上了岁数的男性,前列腺增生是很多人十分头疼的难言之隐。王大明的病情已经持续了一年多了,每3个月需要换一次尿管。尿频、尿急、排尿困难……得了前列腺增生不仅使他的身体状况越来越不好,而且生活也受到了很大影响。

可能有人认为前列腺增生又不是什么大病,常规治疗不难解决,大不了手术切了呗!可是像王大明这样年纪的老人,手术的风险和难度也随之加大,因为如果掌握不好,会给患者留下后遗症,会增加更大的痛苦。手术创口要小,术后恢复要好,这就需要手术的技术先进,医生的医术精湛。

患者的期许摆在眼前,手术做还是不做呢?其实,这对于杨国栋和他的团队并不是大问题。只要利用经尿道前列腺电切术,就可以使患者很快恢复健康,因为前列腺电切镜切割锐利有效,电凝止血迅速可靠,冲洗系统也很理想。杨国栋的团队从开展我市首例到现在,已经治愈了数以百计的患者。

结果不出所料,手术成功,术后恢复理想,这才有了故事开头的一幕。

肾结石患者:根除了近30年的腰疼

“问渠那得清如许,为有源头活水来。”泌尿系统的源头就是肾。肾是人体过滤形成尿并排出代谢废物重要的排泄器官,好比机体废物的“过滤”机,肾结石是泌尿系统的常见病,多发病,它比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此尽早诊断和治疗非常重要。

在市第一医院泌尿外科,那些承受疾病之苦的肾结石患者,基本上都能病痛而来康复而归,甚至一些能够享受到大城市优质医疗资源的外地患者,也对他们十分信任,难道他们竟有什么高招吗?面对记者的疑惑,泌尿外科副主任马文波又拿出了一个最近的病例娓娓道来。

52岁童先生是驻张某大型企业的高管,北京户口,家在上海,工作缘故需长期居留我市。然而,先天肾脏发育畸形引起的肾结石已经困扰了他30年。今年4月初,童先生腰部疼痛难忍,来到市第一医院泌尿外科就诊。

泌尿外科诊疗团队经过诊断得出结论,童先生需要尽快做手术取出结石。对于童先生来说,本地大量的工作需要去完成,是辗转到北京上海请知名专家做手术,还是托付给本地的专家去除病痛,童先生的心里还是有些犹豫的。他最担心的是,市第一医院泌尿外科的医术到底靠不靠谱呢?

对于治疗肾结石,泌尿外科诊疗团队采用的是经皮肾镜取石术,这是目前最先进的治疗技术,不用划出大的手术切口,只是在腰部切开一个小口,建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。“就是所谓的‘打孔取石’,手术创伤很小。”马文波向记者解释。

童先生了解到,市第一医院泌尿外科的技术条件与北京上海的医院相差不大,决定还是手术在本地做。

手术取石很干净,只住了10多天医院,甚至手术创口没有拆线,童先生就回去工作了。童先生从犹豫到认可,市第一医院泌尿外科用实力向他做了证明。他们为何对技术如此自信。“我市第一例经皮肾镜取石术就是由我们完成的呀!”马文波自豪地说。

女性患者:与人交往不担心露怯了

曾经,61岁的常女士最怕的就是到与人交往时无意中露怯。例如咳嗽时尿湿了裤子,串门时漏尿染湿了沙发,在常女士身上都曾发生过。“别提有多难堪了。”常女士的话有些不好意思。

其实,像常女士这样,在女性人群中,尿失禁的情况不在少数。杨国栋介绍,据统计,有23%-45%存在不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约一半为压力性尿失禁。

什么是压力性尿失禁呢?是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。

杨国栋指出,根据临床症状,可将压力性尿失禁分为轻、中、重三度,轻度指一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫;中度指腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活;重度指起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。

“轻度患者可通过盆底肌训练及口服药物来减轻症状,中重度的患者则建议行手术治疗。手术采用的是尿道中段悬吊术。”杨国栋说道。

近日,市第一医院泌尿外科为常女士成功地实施了尿道中段悬吊术,成为我市首例完成此手术的科室。

问及常女士对手术的感受,她说:“手术损伤小、时间短,术后恢复很快,我是术后72小时拔出尿管,术后7天康复出院的。出院时漏尿现象完全消失了,且无排尿困难、尿潴留等并发症发生,手术效果十分理想。”与人交往时,她再也不用担心露怯了。

时代在发展,新技术日新月异,市第一医院泌尿外科紧跟技术前沿,在此领域不断探索前进,创出了我市手术治疗的三个首例。任何人都有理由相信,杨国栋所领导的泌尿外科团队,将会更加积极地钻研医学难题,努力征服一座又一座医学高峰,用最精湛的技术和最严谨认真的工作态度,为广大泌尿系统疾病患者解除病痛之苦。